保险责任 

 

在保险期间内约定的责任有效期间内，本公司按合同约定承担下列一项或多项保险责任： 

 

意外伤害医疗给付 

 

若被保险人因意外伤害事故直接导致在该事故发生之日起180日内经二级以上（含二级）医院进行必要的门急诊、住院治疗，则对于被保险人已支出的符合当地社会医疗保险管理机构规定的必要且合理的医疗费用超过免赔额的部分，按约定给付比例给付意外伤害医疗保险金。免赔额和给付比例在保险单上载明。 

 
若被保险人的医疗费用已从任何其他途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。  

在本特别条款有效期内，对被保险人累计给付的意外伤害医疗保险金最高以本附加合同保险单上所载的该类责任有效期间对应的意外伤害医疗保险金额为限。  

 

突发急性病医疗给付 

若被保险人因突发急性病拨打急救中心电话获得医疗救护，并经二级以上（含二级）医院进行必要的门急诊、住院治疗，则对于被保险人已支出的符合当地社会医疗保险管理机构规定的必要且合理的医疗费用超过免赔额的部分，按约定给付比例给付突发急性病医疗保险金。免赔额和给付比例在保险单上载明。  

若被保险人的医疗费用已从任何其他途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。  

在本特别条款有效期内，对被保险人累计给付的突发急性病医疗保险金最高以本附加合同保险单上所载的该类责任有效期间对应的突发急性病医疗保险金额为限。 

 

意外伤害住院津贴给付 

 

若被保险人因意外伤害事故直接导致在该事故发生之日起180日内经二级以上（含二级）医院住院治疗，本公司按被保险人实际住院日数乘以保险单上所载该类责任有效期间的住院津贴日额给付意外伤害住院津贴保险金。  

保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，至被保险人出院之日止，但最长以30日为限。  

在本特别条款有效期内，对被保险人每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累积给付日数最高以180日为限。每次住院是指被保险人因意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止的期间；但如果被保险人因同一意外伤害及其引发的并发症而住进医院两次（含）以上，若其前次住院出院之日与下次住院治疗入院之日间隔期间未超过90日，视为同一次住院。

保险期间

本附加合同的保险期间为1年，自本附加合同生效时起至约定终止时止。本附加合同保险期间以保险单上所载为准。

 

在本附加合同保险期间内，本公司按照在投保时与投保人的约定，在以下一类或几类责任有效期间内承担保险责任：

（1）自驾（乘）汽车：被保险人驾驶或乘坐家庭自用汽车或非营业客车在车厢内期间；

（2）乘坐商业客运汽车：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的汽车在车厢内期间；

（3）乘坐轨道车辆：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的轨道交通车辆（包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮列车），自检票进站起至走出轨道车辆的车厢止；

（4）乘坐轮船：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的轮船，自踏上轮船甲板时起至离开轮船甲板止；

（5）乘坐飞机：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的民航班机，自通过机场安全检查时起至抵达目的地走出民航班机的舱门止。

符合承保条件者

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、流产、分娩；未遵医嘱等；参加汽车特技表演、赛车等高风险运动；患精神疾患；违反承运人关于安全乘坐的规定；乘坐经公安机关交通管理部门认定为醉酒后驾驶的机动车；处于车辆轮船飞机中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害；以驾驶为职业的被保险人驾驶交通工具期间；因驾驶或乘坐超载的家庭自用汽车而遭受的伤害；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

阳光人寿附加交通工具医疗保险条款

由于性别、年龄等不同，所交保费也不尽相同，如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。