产品描述
保险责任
在本合同有效期内,本公司承担如下保险责任:
意外身故
在约定的责任有效期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害保险金直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内身故,本公司按该类责任有效期间对应的该被保险人的意外身故保险金额给付意外身故保险金,本合同对该被保险人的效力终止。
意外伤残保险金
在约定的责任有效期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生本合同所附《人身保险伤残评定标准(行业标准)》所列伤残项目之一的,本公司按照相应的伤残等级对应的给付比例乘以该类责任有效期间对应的该被保险人的意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。若自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
被保险人因本次意外伤害事故所致的伤残,若合并事故发生前(含本合同订立前)的伤残,可领取较严重项目的意外伤残保险金,则本公司按较严重的项目给付意外伤残保险金,但本次事故发生前(含本合同订立前)的伤残,视同已给付意外伤残保险金,已给付的意外伤残保险金应予以扣除。
若被保险人遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起30日内伤残并身故,则本公司不予给付意外伤残保险金。
本公司依据本合同对被保险人累计给付的每类意外伤残保险金最高以该类责任有效期间对应的该被保险人的意外伤残保险金额为限。
范围
保障项目 | 说 明 |
意外身故保险金 | 在约定的责任有效期间内,遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害保险金直接导致在该意外伤害事故发生之日起180日内身故,保险公司按该类责任有效期间对应的意外身故保险金额给付意外身故保险金,合同的效力终止。 |
意外伤残保险金 | 在约定的责任有效期间内,遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致在该意外伤害事故发生之日起180日内发生本合同所附《人身保险伤残评定标准(行业标准)》所列伤残项目之一的,保险公司按照相应的伤残等级对应的给付比例乘以该类责任有效期间对应的意外伤残保险金额给付意外伤残保险金。若自意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束的,则按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。 因本次意外伤害事故所致的伤残,若合并事故发生前(含合同订立前)的伤残,可领取较严重项目的意外伤残保险金,则保险公司按较严重的项目给付意外伤残保险金,但本次事故发生前(含合同订立前)的伤残,视同已给付意外伤残保险金,已给付的意外伤残保险金应予以扣除。 若遭受意外伤害事故,并因本次意外伤害直接导致在该意外伤害事故发生之日起30日内伤残并身故,则公司不予给付意外伤残保险金。 保险公司依据本合同对累计给付的每类意外伤残保险金最高以该类责任有效期间对应的意外伤残保险金额为限。 |
责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的,本公司不承担给付保险金责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意行为而导致打斗或被袭击、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
(3)被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5)被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定;
(6)被保险人驾驶或乘坐超载乘用车或客车;
(7)被保险人驾驶或乘坐的交通工具用于治安、军事用途或从事货物运输期间;
(8)以驾驶为职业的被保险人驾驶交通工具期间;
(9)被保险人处于交通工具中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害;
(10)被保险人参加汽车特技表演、赛车等高风险运动;
(11)被保险人猝死、因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏导致的伤害;
(12)被保险人因精神行为障碍导致的意外;
(13)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(14)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(15)核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的效力终止,本公司向该被保险人的身故保险金受益人退还该被保险人的未满期净保险费。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的效力终止,本公司向投保人退还该被保险人的未满期净保险费。
谁能保
不保哪些
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、吸食毒品、猝死、妊娠、从事高风险运动、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
多少钱
保哪些
保什么
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保多少
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意外身故 |
约定保额 |
意外残疾 |
基本保额×人身伤残等级报销比例 |