产品描述
至真守护 尽享无忧治疗
友邦康惠医疗保险, 给您更广医疗保障
现在越来越多的家庭都只有一个孩子,孩子对一个家庭的重要性不言而喻,面对孩子的突发健康问题,您是否已经有足够的保障?
友邦保险,为您提供周全的保障方案和医疗支持,即使沉重的医药费用负担,也能无忧应对,让您尽享真正生活。
您是否在寻觅这样一种产品?
花大众保费就可以……
治疗没有顾虑,突破医保束缚;
疾病放心医治,高额保障护航。
友邦保险,为您提供周全的保障方案和医疗支持,,即使沉重的医药费用负担,也能无忧应对,让您尽享真正生活。
保单特色
保险利益表
保险利益 | 友邦康惠医疗保险 | |
---|---|---|
保障区域范围 | 中国大陆 | |
医院范围 | 二级或二级以上公立医院 | |
最高赔付比例 | 100%(社保先行赔付)/80%(无社保先行赔付) | |
住院费用补偿金年限额(基本保险金额) | 4万 | 8万 |
床位膳食费 | 在年限额内赔付,其中床位膳食费最高200元/日(特需病房的床位膳食费不属于本产品的保障范围),且药品限额为50%的基本保险金额。若未及时告知则70%给付。 | |
手术费 | ||
药品费 | ||
杂项费 | ||
指定门急诊费用补偿金年限额(20%基本保险金额) | 0.8万 | 1.6万 |
住院前后门急诊费用补偿金(前7天,后30天) | 每一保单年度最高赔付限额为20%基本保险金额(该20%基本保险金额赔付包含在最高100%基本保险金额的给付限额内) | |
门诊手术费用补偿金 | ||
放化疗、透析及肾移植后抗排异治疗门诊费用补偿金 | ||
累计最高限额 |
1.保单有效期内,住院费用补偿金及指定门急诊费用补偿金累计最高限额为4倍的基本保险金额; 2.保单有效期内,指定门急诊费用补偿金累计最高限额为80%的基本保险金额。 |
范围
保障项目 | 说 明 |
住院费用补偿金 | 因疾病或遭受意外事故而入住医院治疗,我们在各项限额内给付保险金住院费用补偿金=(已发生的、必须且合理的住院费用约定项目费用总额-任何已获得的补偿费用)×给付比例。 |
指定门急诊费用补偿金 | 该项保障包含住院前后门急诊费用补偿金、门诊手术费补偿金、放化疗、透析及肾移植后抗排异治疗门诊费用补偿金。我们对每次门急诊仅给付其中一项,在各项限额内按指定计算方法给付保险金。 |
保险案例
3岁的丽丽乖巧可爱,被父母视为掌上明珠,她的身体健康是全家人最关注的问题。由于宝宝免疫力低下,年幼的丽丽不时生病住院,父母为此忧心忡忡。为了给孩子创造更好的医疗条件,让丽丽健康无忧地快乐成长,丽丽的父母选择购买了保额为4万的《友邦康惠医疗保险》,年交保费约1,580元。平均每天4.3元的保费投入即可换来全方位的医疗保障。
情况一:丽丽3岁时,得了阑尾炎需要住院手术治疗。丽丽有儿童医保,住院治疗7天,相关费用及医保赔付情况如下:
项目 | 金额 | 医保赔付金额 |
---|---|---|
手术费 | 3,000元 | 2,000元 |
国产药品费 | 800元 | 700元 |
进口药品费 | 2,000元 | 0元 |
床位膳食费 | 180元/天 | 30元/天 |
住院杂项费 | 1,000元 | 600元 |
住院前后门急诊费用 | 500元 | 300元 |
合计 | 8,560元 | 3,810元 |
由上表可知丽丽在医保范围内可获赔3,810元。由于在丽丽入住医院治疗两日内她父母即通过友邦客服热线进行及时告知,剩余的4,750元可获得友邦保险100%的赔付,大大减轻了丽丽父母的经济负担,让他们可以为女儿安心治病。
情况二:丽丽5岁时,患上哮喘住院治疗并在入院两日内通过友邦客服热线进行及时告知。丽丽的住院医疗费用在医保先行赔付后再获得友邦100%赔付,当年最高赔付额可达4万元,终身累计赔付金额更高达16万元。
孩子是全家人的希望和未来,但孩子脆弱的身体时常受到疾病的威胁,需要全方位的细心呵护,友邦保险,守护您的孩子健康成长每一天!
*本宣传资料所载内容仅供理解保险条款所用,并应同时参照相关的保险条款和保险计划建议书以作全面理解,另请仔细阅读责任免除、解除合同、给付比例与给付条件的关系及等待期等重要事项,具体的保险责任及内容均以正式保险合同的保险条款为准。
**本产品的续保费率随年龄变化而变化。若本合同费率的定价假设与实际经验相比有实质性的改变,则本公司保留提高或降低本合同保险费率之权利,保险费率的调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄和性别的所有被保险人,投保人可于每个保险期间届满时或之前向本公司支付续保保险费以示续保,若本公司同意,则本合同将延续有效一年。
投保须知
投保年龄:出生满30日-60岁,最高可续保至80岁
保险期间:一年
责任免除
因下列情形之一发生就医费用的,本公司不承担保险责任:
(1)被保险人在境外就医;
(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(4)被保险人参与执行军、警任务;
(5)被保险人故意自伤;
(6)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(7)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(9)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(10)任何恐怖分子行为;
(11)核爆炸、核辐射或核污染;
(12)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动;
(13)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技表演;
(14)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;
(15)视力矫正、精神和行为障碍或受酒精、毒品、管制药物影响;
(16)不孕不育治疗、人工受精、妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(17)美容、外科整形;
(18)先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(19)牙齿修复、牙齿整形,以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床治疗及手术;
(20)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗;
(21)等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;
(22)扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官的疾病,但被保险人在本合同持续有效达一百二十日以后接受此四类疾病的治疗或外科手术者不在此限;
(23)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。
谁能保
不保哪些
被保险人因被投保人故意杀害、故意自伤、犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为、分娩、妊娠、医疗事故、未遵医嘱、参加高风险运动等、在境外就医、参与执行军、警任务、美容、外科整形、先天性疾病、牙齿修复、牙齿整形、一般身体检查、食物中毒、细菌病毒感染、扁桃腺、女性生殖器官疾病、感染艾滋病、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保哪些
保什么
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保多少
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住院费用补偿金
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(实际支付合理费用-其他渠道已报销部分)×约定比例
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指定门急诊费用补偿金
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(实际支付合理费用-其他渠道已报销部分)×约定比例
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多少钱
李先生为3岁女子投保《友邦康惠医疗保险》,保额4万元,年交保费1580元。
由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。