被保险人于等待期后因合同约定的重大疾病以外的原因，在保险公司认可的医院4接受治疗，对于被保险人在保险公司认可的医院实际发生的、合理且必要的非重大疾病医疗费用，保险公司按照合同基本部分约定的医疗保险金的计算方法给付非重大疾病医疗保险金。

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种)，对于被保险人在保险公司认可的医院实际发生的、与治疗该重大疾病相关的、合理且必要的重大疾病医疗费用，保险公司按照合同基本部分约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病医疗保险金。

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种)，并经保险公司认可的医院诊断必须住院治疗，保险公司对被保险人每次住院按照如下公式给付重大疾病住院津贴保险金：重大疾病住院津贴保险金=实际住院日数×重大疾病住院日额。

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的“恶性肿瘤——重度”，对于被保险人在保险公司指定的质子重离子医疗机构接受质子重离子放射治疗，实际发生的、与治疗该“恶性肿瘤——重度”相关的、合理且必要的质子重离子医疗费用，保险公司按照合同基本部分约定的医疗保险金计算方法给付质子重离子医疗保险金。

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院的专科医生确诊其心功能状态初次达到美国纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)心功能状态分级IV级，且须使用特定心脏手术器械的，并在保险公司指定的具备特定心脏手术资质的医院，实际接受了特定心脏手术器械植入手术。对于被保险人在保险公司指定的具备特定心脏手术资质的医院实际发生的、合理且必要的特定心脏手术器械费用，保险公司按照合同基本部分约定的医疗保险金的计算方法给付特定心脏手术器械费用医疗保险金。

被保险人符合合同约定的“重大疾病医疗保险金”、“质子重离子医疗保险金”或“特定心脏手术器械费用医疗保险金”给付条件的，对于被保险人因上述情况需跨省或自治区或直辖市进行住院治疗的，保险公司将按每次 1000 元给付特定异地住院交通津贴保险金。

被保险人于等待期后在保险公司认可的医院进行门急诊治疗的，对于被保险人每次就诊治疗所实际发生的、合理且必要的门急诊医疗费用，在扣除被保险人从基本医疗保险、公费医疗、政府主办补充医疗取得的医疗费用补偿金额和每次 200 元的免赔额后，保险公司将按余额的 60%给付门急诊医疗保险金。