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产品描述
保险责任
在本附加合同有效期内,我们承担如下保险责任:
住院费用保险金
被保险人因遭受意外伤害(见5.1)或患疾病,在我们认可的医院(见5.2)住院(见5.3)治疗,对于其在住院期间发生的住院费用(见5.4),我们对未从其他途径(包括公费医疗、社会医疗保险、其 他 费用补偿型医疗保险)获得补偿的部分给付住院费用保险金。
对于住院费用中所含床位费(见5.5)的给付,不超过床位费每日限额(见2.4)。
住院费用保险金在同一保险期间内的给付,累计最高额度以本附加合同的基本保险金额为限。一旦给付的住院费用保险金的额度达到基本保险金额,本附加合同的责任立即终止。
若被保险人未从上述其他途径获得补偿,则我们按您所投保保险计划对应的给付比例乘以住院费用给付住院费用保险金,且在保险期间内的累计最高给付额度以本附加合同的基本保险金额限。
范围
保障项目 | 说 明 |
住院费用保险金 | 因遭受意外伤害或患疾病,在我们认可的医院住院治疗,对于其在住院期间发生的住院费用,我们对未从其他途径获得补偿的部分给付住院费用保险金。 |
投保须知
保险期间
本附加合同保险期间为1年。
责任免除
因下列情形之一导致的住院费用,我们不承担给付保险金的责任:
(1)自本附加合同生效日起30日内,非因遭受意外伤害出现的疾病、症状或其复发;
(2)先天性疾病,先天性畸形或缺陷,精神疾病(包括精神病和精神分裂),或在本附加合同的生效日之前被保险人已存在但未如实告知的疾病、症状(包括外伤)或其复发;
(3)妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含剖腹产)、不孕不育治疗、人工授精、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(4)感染艾滋病病毒或患艾滋病(见5.13)、性病、特定传染病(见5.14);
(5)一般健康检查,疗养,视力矫正手术,包皮环切手术,美容,牙齿护理或治疗,康复治疗,安装义眼、义肢、假牙、助听器;
(6)整容整形手术、矫形,但因遭受意外伤害所致者不在此限;
(7)被保险人从事潜水(见5.15)、空中运动(见5.16)、攀岩(见5.17)、探险(5.18)、摔跤、武术(见5.19)、特技表演(见5.20)、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动;
(8)被保险人斗殴,酗酒(见5.21),主动吸食或注射毒品,未遵医嘱使用国家管制药物;
(9)您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(10)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤;
(11)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(12)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(13)核爆炸、核辐射或核污染;
(14)被保险人作为人体器官捐赠者的任何费用;
(15)非医疗必需(见5.22)的检验、检查、诊断或治疗。
谁能保
多少钱
不保哪些
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、保单生效30天内疾病、精神疾病、妊娠流产分娩、感染艾滋、一般健康检查、安装假肢、非意外导致的整容矫形手术、参加高危运动、未遵医嘱、器官捐赠、非医疗必需的检查和治疗、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保哪些
保什么
|
保多少
|
住院费用
|
(实际支付合理费用-已从其他渠道报销部分)×约定比例 (总金额不超过基本保额,每日住院费用不超过床位费每日限额) |
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