人保寿险附加住院团体医疗保险 (在售)
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专属团体投保的医疗保障产品,提供因意外或疾病导致的住院医疗保障,疾病的观察期低至15天。
保险期限: 1年  
缴费方式: 趸交  
投保年龄: 与主合同相同  
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产品详情

产品描述

保险责任  

 

在本附加合同有效期内,本公司承担如下保险责任:

 

住院医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害(见5.1)或自本附加合同生效日起15日后因患疾病(连续
投保(见5.2)不受本款15日规定的限制),在本公司认可的医院住院治疗,本公司
就其符合本附加合同签发地社会基本医疗保险支付范围的住院费用,按照本附加合同
约定,在扣除免赔额后,按照给付比例给付住院医疗保险金,累计给付额度以本附加

合同约定的该被保险人的基本保险金额为限。

 

若投保人设立公共保险金额的,当本公司累计给付的住院医疗保险金达到该被保险人
个人名下的基本保险金额时,经投保人同意,本公司按上述规定使用公共保险金额给
付住院医疗保险金,累计使用公共保险金额给付的额度以投保人名下的公共保险金额

为限。

 

若被保险人已经或应当从其他途径(包括社会医疗保险机构、本人工作单位、含本公
司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,本公司仅对剩余部分按本附加合同的约定
承担给付保险金的责任。

范围

保障项目说 明
住院医疗保险金 因遭受意外伤害或自合同生效日起15日后因患疾病,在我们认可的医院住院治疗,我们就其符合合同签发地社会基本医疗保险支付范围的住院费用,按照合同约定,在扣除免赔额后,按给付比例给付住院医疗保险金,累计给付额度以合同约定的基本保额为限。

投保须知

保险期间  


本附加合同保险期间为1年,但若投保人在主合同保单年度中投保本附加保险,则主合同该保单年度

结束时本附加合同保险期间届满。

责任免除

因下列情形之一导致被保险人支出住院费用的,本公司不承担给付保险金的责任:

 

(1)主合同中列明的“责任免除”事项;

 

(2)投保人首次投保本保险或非连续投保本保险,自本附加合同生效之日起15日内被保险人非因遭受意外伤害出现的疾病、症状或其复发;

 

(3)先天性疾病,先天性畸形或缺陷,精神疾病(包括精神病和精神分裂),或在本附加合同的生效日之前被保险人已存在但未如实告知的疾病、症状(包括外伤)或其复发;

 

(4)妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含剖腹产)、不孕不育治疗、人工授精、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

 

(5)感染艾滋病病毒或患艾滋病(见5.3)、性病、特定传染病(见5.4);

 

(6)一般健康检查,疗养,视力矫正手术,包皮环切手术,美容,牙齿护理或治疗,康复治疗,安装义眼、义肢、假牙、助听器;

 

(7)整容整形手术、矫形,但因遭受意外伤害所致者不在此限;

 

(8)被保险人从事潜水(见5.5)、空中运动(见5.6)、攀岩(见5.7)、探险(见5.8)、摔跤、武术(见5.9)、特技表演(见5.10)、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动;


(9)被保险人斗殴,酗酒(见5.11),未遵医嘱使用国家管制药物;

 

(10)被保险人作为人体器官捐赠者的任何费用;

 

(11)非医疗必需(见5.12)的检验、检查、诊断或治疗。
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谁能保

与主合同相同

多少钱

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不保哪些

因主合同责任免除事项、保单生效15天内疾病导致的、先天性疾病、精神疾病、未如实告知的既往病症、妊娠分娩流产、感染艾滋、一般健康检查、整容整形矫形、参加高危运动、未遵医嘱、器官捐赠、非医疗必须的检查和治疗等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

人保寿险附加住院团体医疗保险条款

保哪些

保什么
保多少
观察期内
观察期外
疾病住院医疗
不承担保险责任
(实际支付合理费用-已从其他渠道报销部分-免赔额)×约定比例
意外住院医疗
(实际支付合理费用-已从其他渠道报销部分-免赔额)×约定比例
注:此产品为健康保障,疾病有15天观察期
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提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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