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产品描述
保险责任
在本合同有效期内,本公司承担如下保险责任:
身故保险金
被保险人驾驶机动车辆或乘坐本合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害导致身故,本公司按该被保险人的身故保险金额给付身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
伤残保险金
投保人在投保时,只能选择I 类伤残保险金或II 类伤残保险金中的一项,并在保险单
或其他保险凭证上载明:
(1)I 类伤残保险金
被保险人驾驶机动车辆或乘坐本合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害导致身体伤残的,根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》,通过伤残鉴定确定该被保险人的伤残等级,本公司按行业标准中对应的给付比例乘以该被保险人的伤残保险金额给付伤残保险金。若治疗仍未结束,最终伤残等级不能确定的,按意外伤害发生之日起第180 日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。
(2)Ⅱ类伤残保险金
被保险人驾驶机动车辆或乘坐本合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害导致身体伤残的,根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB 18667-2002)(国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布,《中华人民共和国国家标准批准发布公告2002 年第4 号(总第40 号)》),通过伤残鉴定确定该被保险人的伤残等级,本公司按《道路交通事故伤残程度与保险金给付比例表》中所列给付比例乘以该被保险人的伤残保险金额给付伤残保险金。若治疗仍未结束,最终伤残等级不能确定的,按意外伤害发生之日起第180 日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。
被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残的,应对各处伤残分别进行等级评定,本公司只按评定等级最高的一处伤残给付一次伤残保险金;若评定等级最高的有两处或两处以上伤残,则在原评定最高伤残等级基础上晋升一级,但最高晋升至第一级,本公司按晋升后的伤残等级给付一次伤残保险金。同一部位和性质的伤残,不应采用所使用的评定标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。若被保险人因该意外伤害所致的伤残合并该意外伤害发生前(含本合同成立前)的伤残,可评定为更严重的伤残等级,则本公司按更严重的伤残等级计算伤残保险金上限,但该意外伤害发生前(含本合同成立前)的伤残,视同已按本合同约定标准给付伤残保险金,并将在给付更严重伤残等级保险金时予以扣除。伤残保险金的累计给付额度以该被保险人的伤残保险金额为限。
医疗保险金(可选)
被保险人驾驶机动车辆或乘坐本合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害,并且因该意外伤害导致在本公司认可的医院进行必要治疗,本公司就其符合本合同签发地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除本合同约定的免赔额后,将其余额按照本合同约定的给付比例给付医疗保险金。免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单或批注单上载明。
本公司对被保险人在保险期间内累计给付的医疗保险金,以本合同对该被保险人的医疗保险金额为限。当一次或累计给付的医疗保险金达到该被保险人的医疗保险金额时,本合同对该被保险人的医疗保险责任终止。
若被保险人已经从其他途径(包括社会医疗保险机构、本人工作单位、含本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,本公司仅对剩余部分按本合同的约定承担给付保险金的责任。被保险人的身故保险金、伤残保险金和医疗保险金的给付总额,最高以该被保险人的身故保险金额为限。1 次或累计给付的保险金达到该被保险人的身故保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。
范围
保障项目 | 说 明 |
身故保险金 | 驾驶机动车辆或乘坐合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害起180 日内因该意外伤害导致身故,我们按该被保险人的身故保险金额给付身故保险金,合同责任终止。 |
I 类残疾保险金 | 驾驶机动车辆或乘坐合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害发生起180 日内因该意外伤害导致身体伤残的,根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》,通过伤残鉴定确定被保险人的伤残等级,我们按行业标准中对应的给付比例乘以伤残保险金额给付伤残保险金。 |
II 类残疾保险金 | 驾驶机动车辆或乘坐合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害起180 日内因该意外伤害导致身体伤残的,根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB 18667-2002),通过伤残鉴定确定被保险人的伤残等级,我们按《道路交通事故伤残等级与保险金给付比例表》中所列给付比例乘以伤残保险金额给付伤残保险金。 |
意外医疗费用补偿 | 驾驶机动车辆或乘坐合同确认的机动车辆过程中遭受意外伤害,并且因该意外伤害导致在公司认可的医院进行必要治疗,我们就其符合合同签发地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,在扣除合同约定的免赔额后,将其余额按照合同约定的给付比例给付医疗保险金。 |
投保须知
保险期间
本合同的保险期间不超过1 年,由投保人在投保时与本公司约定并在保险单或其他保险凭证上载明。除合同另有约定外,自本合同生效日起,本公司开始承担保险责任。
投保范围
驾驶或乘坐各类机动车辆的人员,可作为被保险人参加本保险。
保险费的交纳
本合同保险费的交纳方式为一次交清。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1)保险单或其他保险凭证中特别约定的本公司不承担保险责任的事项;
(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤;
(4)被保险人斗殴、酗酒、猝死、主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(6)被保险人妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、节育;
(7)被保险人因精神疾病而导致的意外伤害;
(8)被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;
(9)被保险人因受国家管制药物的影响或未遵医嘱服用、涂用、注射药物而导致的意外伤害;
(10)被保险人在保险期间开始前曾接受过诊断或治疗的疾病;
(11)牙齿治疗、美容手术、外科整形或预防性手术等非必须紧急治疗的手术;
(12)健康护理、疗养等非治疗性行为;
(13)被保险人以家庭病床、挂床治疗等;
(14)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
(15)被保险人从事潜水、滑水、滑雪、空中运动、攀岩、登山、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动;
(16)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(17)核爆炸、核辐射或核污染。
谁能保
保哪些
保什么 | 保多少 | |
意外身故 | 保险金额 | |
意外伤残 | Ⅰ类 | 保险金额×人身伤残等级约定比例 |
Ⅱ类 | 保险金额×交通事故伤残等级约定比例 | |
意外医疗 (可选) |
(实际费用-已获得其他渠道补偿-免赔额)×约定比例 |
不保哪些
被保险人因投保人故意杀害、故意伤害、自杀、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;猝死;因精神疾病导致的意外伤害;患先天性疾病等;健康护理、疗养等;牙齿治疗、美容手术等;分娩、流产、未遵医嘱、医疗事故、参加高风险运动等;以家庭病床、挂床治疗等;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
多少钱
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