产品描述
国寿康源团体医疗保险(b型)
产品特色
急救医疗保障
被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或急性病发作,所发生的合理施救费用,本公司按100%比例承担给付保险金责任。
被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或急性病发作,规定可报销的急诊医疗费用,本公司按90%的比例承担给付保险金责任。
住院医疗保障
被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效之日起60日后因疾病住院治疗,本公司住院津贴标准及该被保险人或附带被保险人有效住院日数给付住院津贴。
被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或者自本合同生效之日起60日后因疾病住院施行外科手术,本公司根据该被保险人或附带被保险人外科手术级别给付住院外科手术津贴。
被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效之日起60日后住院施行复杂手术、大手术和中手术三种外科手术,本公司给付住院外科手术护理津贴。
遗体转运及安葬保障
被保险人或附带被保险人因意外伤害身故或自本合同生效之日起60日后因疾病身故,遗体转运至其住所地实际发生的遗体转运费用及安葬费用,或在身故当地遗体的处理及丧葬费,本公司按实际发生并支付的费用数额给付保险金。
了解详细
保障 | 意外或急性病急救医疗保障 | 施救费用,按100%比例承担给付保险金责任 |
急诊医疗费用,按90%的比例承担给付保险金责任 | ||
住院医疗保障 | 因疾病住院治疗,本公司住院津贴标准及该被保险人或附带被保险人有效住院日数给付住院津贴。 | |
因疾病住院施行外科手术,本公司根据该被保险人或附带被保险人外科手术级别给付住院外科手术津贴。 | ||
住院施行复杂手术、大手术和中手术三种外科手术,本公司给付住院外科手术护理津贴。 | ||
遗体转运及安葬保障 | 遗体转运费用及安葬费用,或在身故当地遗体的处理及丧葬费,本公司按实际发生并支付的费用数额给付保险金。 | |
以上描述为简要介绍,最终均以条款为准!
范围
保障项目 | 说 明 |
急救医疗保险金 | 被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或急性病发作,所发生的合理施救费用,本公司按100%比例承担给付保险金责任。 被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或急性病发作,规定可报销的急诊医疗费用,本公司按90%的比例承担给付保险金责任。 |
住院医疗保险金 | 被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效之日起60日后因疾病住院治疗,本公司住院津贴标准及该被保险人或附带被保险人有效住院日数给付住院津贴。 被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或者自本合同生效之日起60日后因疾病住院施行外科手术,本公司根据该被保险人或附带被保险人外科手术级别给付住院外科手术津贴。 被保险人或附带被保险人因遭受意外伤害或自本合同生效之日起60日后住院施行复杂手术、大手术和中手术三种外科手术,本公司给付住院外科手术护理津贴。 |
遗体转运及安葬 | 被保险人或附带被保险人因意外伤害身故或自本合同生效之日起60日后因疾病身故,遗体转运至其住所地实际发生的遗体转运费用及安葬费用,或在身故当地遗体的处理及丧葬费,本公司按实际发生并支付的费用数额给付保险金。 |
责任免除
因下列情形之一导致被保险人或附带被保险人身故、在医院急救、住院治疗或施行外科手术,本公司不负给付保险金责任:
一、投保人或受益人对被保险人或附带被保险人的故意杀害或伤害;
二、被保险人或附带被保险人故意犯罪或者拒捕;
三、被保险人或附带被保险人斗殴、醉酒、自杀或故意自伤;
四、被保险人或附带被保险人未遵医嘱服用、吸食或注射毒品;
五、被保险人或附带被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工
具;
六、被保险人或附带被保险人从事职业性潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演赛马或赛车等高风险运动;
七、被保险人或附带被保险人感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)或患其他性病期间;
八、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;
九、核爆炸、核辐射或者核污染;
十、被保险人或附带被保险人休养、疗养或者健康护理等非治疗性行为;
十一、因医疗事故致使被保险人或附带被保险人住院治疗发生的医疗费用;
十二、被保险人或附带被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床或挂床等
治疗;
十三、被保险人或附带被保险人洗牙、洁齿、整容、以美容为目的的矫形手术、验眼配镜、装配假
眼、假牙、假肢或者助听器等;
十四、被保险人或附带被保险人进行如下手术(及时续保不受此限):
投保须知
投保范围
凡年龄在16周岁至65周岁,身体健康的在职人员,均可作为被保险人,符合投保条件的在职人员必须75%以上投保,且符合投保条件的人数不低于8人。
被保险人身体健康的配偶(65周岁以下)和子女(满一周岁至18周岁),可作为附带被保险人。
缴费方式
投保人须在订立本合同时,一次性交清保险费。
保险期间
本合同的保险期间为1年。
谁能保
保哪些
保什么 | 保多少 | |
急救医疗 | 合理施救费用 | 实际支付合理费用 |
急诊费用 | 实际支付合理费用×90% | |
住院医疗 | 住院补贴 | 有效住院天数×住院日补贴 |
手术补贴 | 约定金额×手术等级比例 | |
手术护理补贴 | 约定金额 | |
遗体转运及安葬 | 实际支付合理费用 |
注:此产品为医疗保障,疾病有60天观察期
不保哪些
被保险人或附带被保险人因被投保人或受益人故意杀害、故意犯罪、自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等;未遵医嘱等;感染艾滋病病毒或患其他性病期间;休养、疗养等;因医疗事故住院发生的医疗费用;在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床或挂床等治疗;洗牙、洁齿、整容等;进行合同规定手术;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
(具体以生效保单条款为准,以上仅供参考)