医疗费用包括：

1.住院医疗费用

被保险人经保险公司认可的医院诊断必须接受住院治疗的，在住院期间所发生的合理且必要的住院医疗费用。

对于本合同保险期间内发生的、延续至本合同满期日次日起30日内（含第30日）的住院治疗，被保险人所发生的合理且必要的住院医疗费用，保险公司仍在本合同约定的保险责任范围内承担责任。对于本合同满期日次日起30日后发生的住院医疗费用，保险公司不再承担给付保险金的责任。

2.住院前后门急诊医疗费用

被保险人经保险公司认可的医院诊断必须接受住院治疗的，在住院前7日（含住院当日）和出院后7日（含出院当日）内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗所发生的合理且必要的住院前后门急诊医疗费用（但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用）。

3.特殊门诊医疗费用

被保险人经保险公司认可的医院诊断必须接受以下特殊门诊治疗所发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用。特殊门诊治疗包括：

（1）门诊肾透析；

（2）门诊恶性肿瘤——重度治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗。

4.门诊手术医疗费用

被保险人经保险公司认可的医院诊断必须接受门诊手术治疗的，在门诊手术治疗期间所发生的合理且必要的门诊手术医疗费用。

在本合同保险期间内，保险公司累计给付的“一般医疗保险金”以本合同约定的一般医疗保险金的保险金额为限。

一次就诊应当给付的医疗保险金 = （被保险人发生的医疗费用的有效金额-年免赔额余额）× 赔付比例

赔付比例按照以下方式确定：

被保险人未参加基本医疗保险、公费医疗，或已参加基本医疗保险、公费医疗，但未以参加基本医疗保险、公费医疗的身份就诊并结算的部分，赔付比例为60%；其他情况下，赔付比例为100%。

在本合同保险期间内，被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害以外的原因，经保险公司认可的医院诊断必须接受住院治疗的，保险公司依照被保险人每次住院的实际住院日数，按下列公式计算并给付“住院津贴保险金”：

住院津贴保险金 = 住院津贴日额×（实际住院日数-免赔日数）本合同免赔日数为3日。免赔日数为一次住院的免赔日数。

保险公司对一次住院的住院津贴保险金累计给付日数不超过30日。在本合同保险期间内，住院津贴保险金累计给付日数以180日为限。

对于本合同保险期间内发生的、延续至本合同满期日次日起30日内（含第30日）的住院治疗，保险公司仍在本合同约定的保险责任范围内承担责任。对于本合同满期日次日起30日后的住院治疗，保险公司不再承担给付保险金的责任。