中华安心年年医疗保险 (在售)
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属于医疗保障产品,提供一般医疗、重疾医疗、质子重离子医疗保障,可领取重疾住院津贴,确诊重疾可豁免保费。
保险期限: 1年  
缴费方式: 趸交   与保险公司约定  
投保年龄: 符合承保条件者  
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产品详情

责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:


1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;


2.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;


3.被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;


4.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;


5.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;


6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;


7.核爆炸、核辐射或核污染;


8.遗传性疾病、先天畸形、变形或染色体异常、精神和行为障碍;


9.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;


10.被保险人在本合同生效前已存在的疾病(或症状)或其复发所致,但在投保单上告知并经我们同意承保的,不在此限;


11.被保险人怀孕(含宫外孕)、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、避孕、节育(含绝育)、不孕不育治疗、人工受孕以及由此导致的并发症;


12.美容、矫形、变性手术、以器官捐献为目的的医疗行为、非意外事故所致的整容手术及前述手术的并发症;


13.牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;


14.被保险人因身体检查、预防、康复治疗、保健性、心理治疗或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义眼、义肢、助听器等康复性器具;


15.被保险人患性病;


16.不符合国家《临床技术操作规范》的治疗、医疗意外或医疗事故;


17.未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用。


发生上述情形导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担给付保险金的责任,我们对该被保险人的保险责任继续有效。


除“2.4责任免除”外,本合同中还有一些免除本公司责任的条款,详见1.5、2.3、3.2、6.1、7.1、7.2、8和9中灰色底纹背景字体的内容。

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范围

保障项目说 明
等待期 自合同生效之日起,如果被保险人在等待期内因疾病就诊的,由此而导致发生合同约定范围内的医疗费用,无论治疗时间是否在等待期内,保险公司均不承担给付保险金的责任。合同自生效日起30日为等待期。 被保险人因意外伤害发生合同约定范围内的医疗费用或完成续保的,无等待期。
一般医疗保险金 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病在医院接受治疗的,保险公司依照下列约定给付一般医疗保险金: 1.住院医疗费用保险金 被保险人经医院诊断必须住院治疗的,对于被保险人住院期间实际发生的需个人支付的、合理且必要的住院医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,给付住院医疗费用保险金。 若被保险人接受合同保险责任范围内的住院治疗,且在保险期间届满时治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗,保险公司继续承担相应的保险责任,最长至保险期间届满后的第30日。 2.特殊门诊医疗费用保险金 被保险人在医院接受门诊恶性肿瘤治疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊手术或住院前后门诊急诊治疗,对于实际发生的需个人支付的、合理且必要的上述特殊门诊医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,给付特殊门诊医疗费用保险金。 每一保险期间内,住院医疗费用保险金和特殊门诊医疗费用保险金的累计给付之和以合同约定的一般医疗基本保险金额为限。
重大疾病医疗保险金 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后首次发病并经医院确诊患合同所定义的重大疾病,并因该重大疾病在医院接受治疗的,保险公司首先按照合同第2.3.2条的约定给付一般医疗保险金,当累计给付金额达到一般医疗基本保险金额后,保险公司依照下列约定给付重大疾病医疗保险金: 1.重大疾病住院医疗费用保险金 被保险人经医院诊断必须住院治疗的,对于被保险人住院期间实际发生的需个人支付的、合理且必要的住院医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,给付重大疾病住院医疗费用保险金。 若被保险人接受合同保险责任范围内的住院治疗,且在保险期间届满时治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗,保险公司继续承担相应的保险责任,最长至保险期间届满后的第30日。 2.重大疾病特殊门诊医疗费用保险金 被保险人在医院接受门诊恶性肿瘤治疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊手术或住院前后门诊急诊治疗,对于实际发生的需个人支付的、合理且必要的上述特殊门诊医疗费用,保险公司按合同约定的保险金计算方法,给付重大疾病特殊门诊医疗费用保险金。
质子重离子医疗费用保险金 在保险期间内,被保险人在等待期后首次发病并经医院确诊患恶性肿瘤,在保险公司认可的医疗机构接受质子重离子放射治疗的,保险公司按被保险人治疗期间实际发生的质子重离子医疗费用扣除其已从其他途径获得的医疗费用补偿后的余额的60%给付质子重离子医疗费用保险金。 保险公司认可的医疗机构在保险公司官网进行公布。保险公司保留对认可医疗机构调整的权利,请您或被保险人在质子重离子放射治疗前登陆保险公司官网进行查询。
重大疾病住院津贴保险金 在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后首次发病并经医院确诊患合同所定义的重大疾病,经医院诊断必须住院治疗该重大疾病的,保险公司按被保险人每次在医院的实际住院天数乘以住院日额给付重大疾病住院津贴保险金。 每一保险期间内,被保险人住院治疗且保险期间届满治疗仍未结束的,对于被保险人该次住院治疗,保险公司继续承担重大疾病住院津贴保险金责任,最长至保险期间届满后的第30日。 同一次住院的重大疾病住院津贴保险金累计给付天数以90日为限。对于相邻两次住院,如前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过30日,视为一次住院。被保险人无论一次或多次住院治疗,每一保险期间内重大疾病住院津贴保险金的累计给付天数以180日为限。
重大疾病豁免保险费 若被保险人在等待期后首次发病并经医院确诊患合同所定义的重大疾病,在保证续保期间内,如您申请续保的,可免交自被保险人重大疾病确诊之日起剩余年度的保险费。该保证续保期间结束后,保险公司不再承担豁免保险费的责任,合同终止。 豁免保险费的,保险公司视同自被保险人重大疾病确诊之日起当个保证续保期间内剩余年度的保险费已经交纳。

投保须知

投保年龄:符合承保条件者


保险期间:1年

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提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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5.院外恶性肿瘤特定药品基因检测保险金:有
6.外购药品及外购医疗器械费用保险金:有
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