招商仁和仁医保医疗保险B款 (停售)
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属于医疗保障产品,提供一般医疗、重疾医疗保障,还有重大手术住院补贴保障。
保险期限: 1年  
缴费方式: 月交   趸交  
投保年龄: 符合承保条件者  
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产品详情

产品描述

保险责任


在本合同的保险期间内,我们承担以下保险责任:

自本主险合同生效之日起三十日内为等待期。

若被保险人在等待期内发生本主险合同约定的重大疾病以外的疾病,由该疾病导致的医疗费用无论是否发生在等待期内,我们均不承担保险责任,本主险合同继续有效。若被保险人在等待期内初次确诊发生本主险合同约定的重大疾病,我们无息退还您已交保险费,本主险合同终止。被保险人续保或因遭受意外伤害事故发生本主险合同所约定的保险事故的,无等待期。

 

一、一般医疗保险金

在本主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病,在我们认可的医院进行治疗,对于被保险人所发生的必要且合理的下列(一)-(四)类医疗费用,我们按以下公式给付一般医疗保险金:

一般医疗保险金=(医疗费用-针对该医疗费用的补偿、赔偿–年度免赔额)×给付比例

年度免赔额指一个保单年度内的免赔额,即被保险人自行承担,本主险合同不予赔偿的部分,

本主险合同在每个保单年度内对应的免赔额为1万元。

公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险报销部分不可用于抵扣年度免赔额;通过其他途径获得的医疗费用补偿可用于抵扣年度免赔额。若被保险人因意外伤害事故由我们认可的医院初次确诊发生本主险合同约定的重大疾病,或在等待期后由我们认可的医院初次确诊发生本主险合同约定的重大疾病的,对于自确诊之日起所发生的符合本主险合同约定的全部医疗费用,我们在给付保险金时,不再扣除免赔额。

 

二、重大疾病医疗保险金

在本主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后,由我们认可的医院的医生初次确诊发生本主险合同约定的重大疾病并在我们认可的医院进行治疗,对于被保险人所发生的必要且合理的下列(一)-(四)类医疗费用,我们首先在一般医疗保险金限额内,按照本条第一款的约定给付一般医疗保险金,当一般医疗保险金责任终止后,按以下公式给付重大疾病医疗保险金:

重大疾病医疗保险金=(重大疾病医疗费用–一般医疗保险金(与重疾相关)-针对该医疗费用的补偿、赔偿(与重疾相关))×给付比例

一般医疗保险金(与重疾相关)是指针对重大疾病医疗费用,一般医疗保险金给付的金额。

针对该医疗费用的补偿、赔偿(与重疾相关)是指针对重大疾病医疗费用,从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险以及其他途径获得的医疗费用补偿。

 

重大手术住院补贴保险金

在本主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或在等待期后,因疾病在我们认可的医院接受 重大手术治疗并住院,我们按以下公式给付重大手术住院补贴保险金:重大手术住院补贴保险金=300 元×被保险人每次实际住院天数.

范围

保障项目说 明
等待期 自主险合同生效之日起三十日内为等待期。 若被保险人在等待期内发生主险合同约定的重大疾病以外的疾病,由该疾病导致的医疗费用无论是否发生在等待期内,保险公司均不承担保险责任,主险合同继续有效。若被保险人在等待期内初次确诊发生主险合同约定的重大疾病,保险公司无息退还您已交保险费,主险合同终止。被保险人续保或因遭受意外伤害事故发生主险合同所约定的保险事故的,无等待期。
一般医疗保险金 在主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病,在保险公司认可的医院进行治疗,对于被保险人所发生的必要且合理的下列(一)-(四)类医疗费用,保险公司按以下公式给付一般医疗保险金: 一般医疗保险金=(医疗费用-针对该医疗费用的补偿、赔偿–年度免赔额)×给付比例 年度免赔额指一个保单年度内的免赔额,即被保险人自行承担,主险合同不予赔偿的部分,主险合同在每个保单年度内对应的免赔额为1万元。 公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险报销部分不可用于抵扣年度免赔额;通过其他途径获得的医疗费用补偿可用于抵扣年度免赔额。若被保险人因意外伤害事故由保险公司认可的医院初次确诊发生主险合同约定的重大疾病,或在等待期后由保险公司认可的医院初次确诊发生主险合同约定的重大疾病的,对于自确诊之日起所发生的符合主险合同约定的全部医疗费用,保险公司在给付保险金时,不再扣除免赔额。
重大疾病医疗保险金 在主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或等待期后,由保险公司认可的医院的医生初次确诊发生主险合同约定的重大疾病并在保险公司认可的医院进行治疗,对于被保险人所发生的必要且合理的下列(一)-(四)类医疗费用,保险公司首先在一般医疗保险金限额内,按照本条第一款的约定给付一般医疗保险金,当一般医疗保险金责任终止后,按以下公式给付重大疾病医疗保险金: 重大疾病医疗保险金=(重大疾病医疗费用–一般医疗保险金(与重疾相关)-针对该医疗费用的补偿、赔偿(与重疾相关))×给付比例 一般医疗保险金(与重疾相关)是指针对重大疾病医疗费用,一般医疗保险金给付的金额。 针对该医疗费用的补偿、赔偿(与重疾相关)是指针对重大疾病医疗费用,从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险以及其他途径获得的医疗费用补偿。
重大手术住院补贴保险金 在主险合同保险期间内,若被保险人因意外伤害事故或在等待期后,因疾病在保险公司认可的医院接受 重大手术治疗并住院,保险公司按以下公式给付重大手术住院补贴保险金:重大手术住院补贴保险金=300 元×被保险人每次实际住院天数

投保须知

投保年龄:符合承保条件者

 

保险期间:1年

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