团体意外险

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产品详情
  • 保险期限: 1年  
  • 缴费方式: 趸交  
  • 投保年龄: 16-60周岁  

保障范围

保障项目 保 额 说 明
意外身故保险金 被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
意外残疾保险金 被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附《残疾程度与给付比例表》(附录1)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列比例乘以其保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
意外烧伤保险金 被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(附录2)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。

投保须知

保险期间

 

保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。

 

责任免除

因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:

 

1.投保人对被保险人故意杀害、伤害;

 

2.因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

 

3.被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;

 

4.被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

 

5.被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

 

6.被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;

 

7.被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;

 

8.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

 

9.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

 

10.被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;

 

11.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

 

12.任何生物,化学、原子能武器,核爆炸、核辐射或核污染。

 

13.恐怖袭击

 

14.被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;

 

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详细条款

团体意外险条款

 

一.基本条款

1.1  定义

1.2  合同目的

1.3  责任免除

1.4  合同成立

1.5  合同生效

1.6  合同期限

1.7  个人资料变更的通知

1.8  合同解除

1.9  投保人和被保险人的如实告知义务

1.10  保险费

1.11  事故发生后

1.12  保险金额

1.13  索赔诉讼时效

1.14  争议处理

1.15  其他事项

 

二.各分项保险条款

2.1  主险团体意外伤害保险

2.2  附加团体意外伤害医疗保险

2.3       附加团体意外伤害住院津贴保险

 

附录1  残疾程度与保险金给付比例表

附录2  意外伤害事故烧伤保险金给付比例表

 


 

本保险合同(以下简称“本合同”)由以下几部分组成:

 

·          保险条款及投保单

·          保险单

·          被保险人名册等与本合同有关的投保文件

·          合法的有效声明

·          批单申请和相应的批单

·          特别约定

·          与本合同相关的其它书面协议

   一.基本条款

 

1.1  定义

 

本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:

保险人:指与投保人签订本保险合同的法国安盟保险公司成都分公司。

投保人:指投保单位,即为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业单位和社会团体,其投保的人数必须占在职人员的75%以上,且投保人数不低于8人。

 

被保险人:指本合同所附被保险人名册中所载的与投保单位签定劳动合同的人员。

团体:指中国境内具有八人以上且非因购买保险而组织的合法团体。包括国家机关、院校、企事业单位、行业组织、职业工会等。

索赔申请人:就本保险合同的身故保险金而言,是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人;就本保险合同的残疾或烧伤保险金而言,是指被保险人;就本保险合同的意外伤害医疗保险金而言,是指被保险人;就本保险合同的住院津贴保险金而言,是指被保险人。

不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

烧伤:指被保险人在保险期间内因意外事故导致的机体软组织的烧伤,烧伤程度达到Ⅲ度,Ⅲ度烧伤的标准为皮肤(表皮、皮下组织)全层的损伤,涉及肌肉、骨骼,软组织坏死、结痂、最后脱落。烧伤的程度及烧伤面积的计算均以保险人、投保人双方约定的鉴定机构的鉴定结果为准。
     肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
   部位:指本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》约定的人体部位,即人体分为两个部位:头部、躯干及四肢部。
     医疗事故:指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身伤害的事故

医院:指本公司指定医院或中华人民共和国境内合法经营的区(二)级以上公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规定设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

医生: 是指在医院里行医并拥有处方权的医生,亦指在被保险人接受诊断、医疗、处方或手术的地区内合法注册且有行医资格的医生;但不包括被保险人本人、被保险人的代理人、合伙人、雇员或雇主,或被保险人的家庭成员,配偶、兄弟、姐妹、父母、子女以及其他具有类似亲密关系的人。

住院日数:是指被保险人在医院住院部病房内实际的住院治疗日数,连续住院满二十四小时为一日。

住院津贴:仅指被保险人因意外事故住院治疗时保险人给付的每日津贴。

无有效驾驶执照:指驾驶人员有下列情形之一者:无驾驶证或驾驶证有效期已届满;驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符;实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车,实习期内驾驶的机动车牵引挂车;持未按规定审验的驾驶证,以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车;使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证,驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书;依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。机动车被依法注销登记的;无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证的机动交通工具.

潜水:指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

攀岩运动:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。

探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为,如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。

特技:指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。

艾滋病(AIDS)或艾滋病病毒(HIV):按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒的抗体,则认定被保险人己被艾滋病毒感染。

未满期净保费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-手续费比例)。经过天数不足一天的按一天计算。

1.2 合同目的

 

本合同的目的是依照合同约定及保险单中确定的保险项目为被保险人提供保险保障。

 

1.3责任免除

因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:

n            投保人对被保险人故意杀害、伤害;

n            因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

n            被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;

n            被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

n            被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

n            被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;

n            被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;

n            被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

n            被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

n            被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;

n            战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

n            任何生物,化学、原子能武器,核爆炸、核辐射或核污染。

n            恐怖袭击

n            被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间;


1.4 合同成立

    投保人提出保险要求,保险人同意承保,双方对保险合同达成协议后,本合同成立。

 

1.5 合同生效

    按照保险单中确定的生效日期生效

 

1.6 合同期限

保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。

 

保险方案

侧重险种:
适用性别:
投保年龄:
适用人群:
最高保额
80万
年缴保费
4500元
需求分析
保险方案
险种产品 保险期限 缴费期限 保费(元)
主险 团体意外险 1年年 趸交 4500
保障项目 保 额 说 明
意外身故保险金 20000 被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
意外残疾保险金 50000 被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附《残疾程度与给付比例表》(附录1)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列比例乘以其保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
意外烧伤保险金 30000 被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(附录2)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
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