产品描述
保险责任
在本合同保险期间内,我们将承担下列保险责任:
若被保险人在本合同生效90 天后(不含第90 天)遭受疾病,且需入住医院治疗,且住院时间超过三天的,经我们审核同意,从入住医院的第四天起,我们将按照保险单上载明的住院津贴保险金日额每天给付住院津贴保险金;对于本合同生效后90 天内(含第90 天)发生的被保险人因疾病住院及与该住院视为同一次住院的治疗,无论是否延续至90 天后,我们将不承担给付住院津贴保险金的责任。
若被保险人在本合同生效后遭受意外伤害,且需入住医院治疗,经我们审核同意,从入住医院的第一天起,我们将按照保险单上载明的住院津贴保险金日额每天给付住院津贴保险金。
被保险人在本合同保险期间内,因同一原因住院,住院津贴保险金的给付总天数不超过180 天。
对于保险期间内发生且延续至保险期间届满日后的住院治疗,我们承担每天给付住院津贴保险金的责任至保险期间届满日后30 天(含第30 天)止,且给付总天数不超过180 天。
本合同终止后及效力中止期间,我们不承担保险责任。
范围
保障项目 | 说 明 |
住院津贴保险金 | 若在合同生效 90 天后(不含第 90 天)遭受疾病,且需入住医院治疗,且住 院时间超过三天的,经我们审核同意,从入住医院的第四天起,我们将按照保险单上载明的 住院津贴保险金日额每天给付住院津贴保险金;对于合同生效后 90 天内(含第 90 天)发 生的因疾病住院及与该住院视为同一次住院的治疗,无论是否延续至 90 天后,我们 将不承担给付住院津贴保险金的责任。 |
责任免除
被保险人在下列期间或因下列原因之一住院,我们将不承担给付住院津贴保险金的责任,本合同继续有效:
(1)您的故意行为;
(2)遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
(3)不孕症、人工受孕或非以治疗为目的之避孕及计划生育手术;
(4)怀孕、流产和分娩以及由其引起的并发症;
(5)选择性或预防性手术(如预防性阑尾切除)、健康检查、疗养、静养或康复治疗、美容、矫形整容手术(但因意外伤害所致者,不在此列)、视力矫正手术、安装假肢;
(6)医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
(7)牙科保健、康复及治疗(但因意外伤害所致者,不在此列);
(8)淋病、梅毒、感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(9)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀或自伤、斗殴、酗酒、服用或吸食或注射毒品,成瘾性吸入有毒气体;
(10)被保险人从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极跳、驾驶滑翔伞、赛马、赛车、摔跤、拳击比赛、武术比赛、探险活动及特技表演等高风险运动;
(11)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(12)核爆炸、核辐射或核污染;
(13)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
被保险人因上述原因身故的,本合同终止,我们将按附表一《保险费退还比例表》退还已收保险费。如之前我们已给付过任何保险金,我们将不退还已收保险费。
谁能保
不保哪些
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、两年内自杀、吸食毒品、酒驾、战争暴乱以及核爆炸、故意行为、一次性加班、妊娠流产分娩、非医疗必要的避孕及计划生育手术、选择性预防性手术、美容、未遵医嘱、牙科治疗、性病艾滋病、参加高危运动、无证驾驶、故意斗殴等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
多少钱
保哪些
保什么
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保多少
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观察期内
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观察期外
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疾病住院津贴
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不承担保险责任
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住院津贴日额×(实际住院天数-3)
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意外住院津贴
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住院津贴日额×实际住院天数
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