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产品描述
特色
手术医疗保险金,让您无后顾之忧
保险责任
本合同有效期内,被保险人因意外伤害或者合同生效三十日之后因疾病而必须接受手术且已施行手术的,本公司按合同所载明该被保险人的保险金额乘以该手术的手术等级所对应的“手术医疗补贴金额倍数”,给付手术医疗补贴保险金。
在被保险人于同一次手术中,同一手术位置接受两项(含)以上手术项目时,本公司仅按最高手术等级的一项手术项目,给付手术医疗补贴保险金。被保险人因同一疾病或意外伤害事故,或因此引起的并发症,必须接受两次(含)以上手术项目相同的门诊手术时,如本次门诊手术日期与之前最近一次的门诊手术日期间隔未超过十四日的,皆视为同一次门诊手术,本公司仅按一次门诊手术,给付手术医疗补贴保险金。
范围
保险案例
责任免除
因下列情形之一,导致被保险人须接受手术治疗的,我们不承担给付保险金的责任:
(一) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、斗殴、自伤身体、自杀;
(三)被保险人因醉酒或受酒精、管制药物的影响而导致的;
(四)被保险人在本合同生效前的既往症,但在投保书上告知并经我们同意承保的,不在此限;
(五)被保险人服用、吸食或注射毒品,但被保险人在被强迫、欺骗的情形下服用、吸食或注射毒品的除外;
(六)被保险人因遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常而住院治疗;
(七)被保险人作为器官捐献者为摘除捐献器官而住院的;
(八)矫形、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配;
(九)美容、所有牙科治疗、牙科手术、牙科保健或非意外事故所致的外科整形手术。
但因意外伤害事故导致的牙科手术,不在此限;
(十)疗养、康复治疗或一般健康检查;
(十一)怀孕、宫外孕、葡萄胎、分娩(含难产) 、剖腹产、流产、堕胎及其并发症或产前产后检查、不孕症、人工受孕、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通;
(十二)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(十三)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(十四)被保险人因药物过敏、整容手术所致的伤害及被保险人因任何医疗事故所导致的伤害;
(十五)被保险人因感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS);
(十六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
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