附加团体综合医疗保险（A款）
（停售）
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短期保障一年，保障因意外或疾病导致的住院、门诊急诊医疗费用报销
保险期限：
1年
投保年龄：
16-64周岁
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产品描述
保险责任
住院医疗保险金(GHSB)
若您的员工因发生意外伤害事故或疾病，并在本公司指定医院住院治疗时，本公司就符合当地社会医疗保险管理规定的各项合理且必要的医疗费用中由被保险人负担的部分，按"住院医疗支付比例" 给付住院医疗保险金，每个保单年度的累积最高给付金额不得超过"住院医疗保险金额"。
门诊急诊医疗保险金(GOPA)
若您的员工因发生意外伤害事故或疾病，并在本公司指定医院进行门诊急诊治疗时，本公司就符合当地社会医疗保险管理规 定的各项合理且必要的医疗费用中由被保险人负担的部分，在扣除"门诊急诊年免赔额"后，按"门诊急诊支付比例" 给付门诊急诊医疗保险金，但同一次门诊急诊的最高给付金额不得超过"门诊急诊保险金每次限额"，每个保单年度的累积最高给付金额不得超过"门诊急诊医疗保 险金额"。每日门诊次数以一次为限。
范围
| 保障项目 | 说 明 |
| 住院医疗费用保险金 | 在本附加合同被保险人的保险期间内，被保险人因发生意外伤害事故或疾病，经本公司指定医 院的医师诊断必须在本公司的指定医院住院治疗时，本公司就符合当地社会医疗保险管理规定 的各项合理且必要的医疗费用中由被保险人负担的部分，按“住院医疗支付比例” 给付住院医 疗保险金，每个保单年度的累积最高给付金额不得超过“住院医疗保险金额”。 |
| 门诊急诊医疗保险金 | 在本附加合同被保险人的保险期间内，被保险人因发生意外伤害事故或疾病，经本公司指定医院的医师诊 断必须在本公司指定医院进行门诊急诊治疗时，本公司就符合当地社会医疗保险管理规定的各项合理且必 要的医疗费用中由被保险人负担的部分，在扣除“门诊急诊年免赔额”后，按“门诊急诊支付比例” 给付门诊急诊医疗保险金，但同一次门诊急诊的最高给付金额不得超过“门诊急诊保险金每次限额”，每 个保单年度的累积最高给付金额不得超过“门诊急诊医疗保险金额”。每日门诊次数以一次为限。 |
责任免除
被保险人的住院医疗或门诊急诊由下列原因之一所致者，本公司不负给付保险金的责任：
1. 因被保险人于本附加合同生效日（若续保，仍以第一个生效日为准）之前已患的疾病（或症状）或其复发所致，或因本附加合同生效日（若续保，仍以第一个生效日为准）起三十天内被保险人所患的疾病（或症状）或其复发所致；
2. 投保人对于被保险人的故意行为；
3. 被保险人自杀或其他故意自致的伤害；
4. 被保险人殴斗、醉酒、犯罪、拒捕或服用、吸食、注射毒品；
5. 被保险人无有效驾驶执照、酒后驾驶、驾驶无照或法律禁止的机动交通工具；
6. 被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、精神疾病所致；
7. 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响，或未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物所致者；
8. 被保险人患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)；
9. 战争、军事行为、暴乱、恐怖主义行为或武装叛乱；
10. 核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病；
11. 美容手术和外科整形手术，牙齿护理或治疗，但因遭受意外伤害事故所致者不在此限；
12. 屈光不正之矫正治疗，义眼或助听器、义肢或其他附属品之装配；
13. 健康检查、疗养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；
14. 怀孕（包括宫外孕）及其导致之并发症、流产及其导致之并发症或分娩（含剖腹生产）及其导致之并发症，但因遭受意外伤害事故所致者不在此限；
15. 不孕症、人工受孕、避孕及绝育手术；
16. 被保险人作为器官捐献者实行摘除捐献器官手术；
17. 被保险人做变性手术；
18. 被保险人因从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、飞行等高风险运动所致者。
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投保须知
● 承保对象
被保险人所在团体可作为投保人。投保时，其现时在岗的全职正式员工必须全员以上投保，且符合投保条件的现时在岗的全职正式员工的人数不低于三十人。投保团体必须为已参加当地社会医疗保险的团体。
● 投保年龄
现时在岗的正式员工及配偶16至64周岁，可续保至65周岁；
子女出生满30日且健康出院至23周岁（需未婚、全日制在读）。
子女出生满30日且健康出院至23周岁（需未婚、全日制在读）。
● 保险期间：一年
谁能保
16-64周岁
保哪些
| 保什么 | 保多少 |
| 住院医疗 | （实际支付合理费用-已获得其他渠道补偿）×约定比例 |
|
门诊急诊医疗 （可选） |
（实际支付合理费用-已获得其他渠道补偿-免赔额）×约定比例 |
不保哪些
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等；未遵医嘱等；患遗传性疾病等；患性病，患艾滋病或感染艾滋病病毒；美容手术和外科整形手术，牙齿护理或治疗；义眼或助听器、义肢或其他附属品之装配；健康检查、疗养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；怀孕（含宫外孕、葡萄胎）及其导致之并发症、流产等；不孕症、不育症、人工受孕等；作为器官捐献者实行摘除捐献器官手术而住院者；合同生效前已患疾病等；因做变性手术而住院者；合同生效之日起30天内所患疾病等；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
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提醒：此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的，更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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