产品描述
人保金医保少儿长期医疗险产品描述:
1.无免赔额限制
人保金医保少儿长期医疗险是没有免赔额的,1元起赔,年度限额为400万元,而保证续保期间内给付总限额为800万元,可以保证续至18周岁,无论是发生过理赔还是保险停售都不会对续保造成影响。
2.保障范围比较广
人保金医保少儿长期医疗险对于烧伤烫伤、交通事故等意外情况,肺炎、中耳炎这一类常见疾病,或者是甲/乙流、手足口病、百日咳等少儿传染病都可以进行报销。
3.丰富的增值服务
人保金医保少儿长期医疗险的增值服务也比较全面,包括住院垫付、重疾绿色通道、在线问诊等多项实用的服务,可以在住院治疗过程种提供诸多便利。
4.价格实惠
人保金医保少儿长期医疗险的价格并不是特别高,即使是普通家庭也可以进行轻松投保。
5.家庭单投保有优惠:若2个孩子同时投保折扣95%,3个及以上孩子折扣90%。
范围
保障项目 | 说 明 |
一般医疗保险金 | 被保人因意外或合同生效满90天后因疾病住院治疗的,按0免赔额,经医保80%报销,未经医保60%报销,最高报销400万。 |
重大疾病住院医疗保险金 | 被保人因意外或合同生效满90天后因疾病,首次确诊合同约定的120种重疾(无论一种或多种),且因该疾病住院治疗的,按0免赔额,经医保100%报销,未经医保60%报销,特需部医疗费也能100%报销,最高可以报销400万。 |
院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金 | 被保人因意外或90天等待期后因疾病,首次确诊癌症,且治疗过程中有使用到合同约定的157种特药(无论一种或多种),经医保100%报销,未经医保60%报销,医保目录外药品也能100%报销,最高可以报销400万。 |
意外门诊急诊医疗保险金 | 被保人在保险期间遭受意外伤害,且因该意外事故接受门诊急诊治疗的,对其合理意外医疗费,经医保80%报销,未经医保60%报销,最高报销400万。 |
重大疾病关爱保险金 | 被保人因意外或合同生效满90天后因疾病,首次确诊合同约定的120种重疾(无论一种或多种),保险公司会单独给到1万保险金,然后如果有接受治疗还能报销相关医疗费,可以叠加理赔。 |
质子重离子医疗保险金 | 被保人投保时已满14周岁,且在保险期间因意外或90天等待期后因疾病,首次确诊癌症,并接受了上海质子重离子医院治疗的,保险公司会按100%报销质子重离子医疗费,最多报销100万。 |
特定疾病门(急)诊医疗保险金(可选) | 被保人在合同生效满7天后,首次确诊合同约定的肺炎、蛔虫病、中耳炎、29种传染病等32种特定疾病(无论一种或多种),且因该疾病接受门急诊治疗的,按0免赔额,经医保80%报销,未经医保60%报销,累计可单独报销5万,可与必选责任叠加理赔。 |
投保须知
人保金医保少儿长期医疗险投保须知:
投保年龄:出生满0天-17周岁
保险期限:1年,到期可以续保。
保证续保:责任一保障续保至18周岁
保障额度:年限额400万,保证续保期间限额800万。
等待期:特点疾病门急诊7天,其他90天,意外无等待期。
医院要求:二级及以上公里医院,重疾含特需部,上海质重医院。
保险方案
险种产品 | 保险期限 | 缴费期限 | 保费(元) | |
主险 | 人保金医保少儿长期医疗险 | 1年年 | 1年 | 591 |
保障项目 | 保 额 | 说 明 |
医疗 | 4000000 | 一般医疗报销400万元,0免赔 等待期 90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后在保险公司认可的医院的普通部(不包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)接受治疗,对于被保险人在保险公司认可的医院的普通部实际发生的、合理且必要的一般医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付一般医疗保险金。其中,一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门(急)诊医疗费用。若投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%;其他情形下给付比例为80%。 重大疾病医疗报销400万元,0免赔 等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的重大疾病(一种或多种),对于被保险人在保险公司认可的医院的特需部(包括特需医疗部、国际医疗部、干部病房、贵宾医疗部、外宾医疗部和VIP部)或普通部实际发生的、与治疗该重大疾病相关的、合理且必要的重大疾病医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病医疗保险金。其中,重大疾病医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门(急)诊医疗费用。若被保险人在二级及以上公立医院特需部就诊,则给付比例为100%;若被保险人在二级及以上公立医院普通部就诊,投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%,其他情形下给付比例为100%。 院外恶性肿瘤特定药品费用医疗报销400万元,0免赔 等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有本合同约定的“恶性肿瘤——轻度”、“恶性肿瘤——重度”或原位癌,对于被保险人因持续治疗该“恶性肿瘤——轻度”、“恶性肿瘤——重度”或原位癌而在保险公司指定的药店实际发生的、合理且必要的满足条件的特定药品费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金计算方法给付院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。若使用社保目录外特定药品,则赔付比例为100%。若使用医保目录内特定药品,且投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但本次未以基本医疗保险或公费医疗身份结算,则给付比例为60%,其他情形下给付比例为100%。 意外门(急)诊医疗报销400万元,0免赔 无等待期。被保险人因遭受意外伤害,在保险公司认可的医院的普通部进行门(急)诊治疗的,对于被保险人就诊治疗所实际发生的、合理且必要的门(急)诊医疗费用,保险公司按照本合同约定的医疗保险金的计算方法给付意外门(急)诊医疗保险金。意外门(急)诊医疗保险金不包括一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金中的特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门(急)诊医疗费用。若投保时被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但就诊时未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,则给付比例为60%;其他情形下给付比例为80%。 |
健康 | 10000 | 重大疾病关爱保险金给付1万元,1次为限病种 等待期90天,意外伤害无等待期;被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的重大疾病(一种或多种),保险公司按重大疾病关爱保险金额给付重大疾病关爱保险金,本项保险责任终止。在保证续保期间内,重大疾病关爱保险金给付以一次为限。 |
其他 | 0 | 【增值服务】在线问诊、重疾绿通、多学科会诊、住院垫付、特药服务 详见增值服务手册 |