产品描述
保单特色
客户服务,优质高效;
保全理赔,方便快捷;
无赔优惠,国内首创;
疾病意外,双重保障;
住院补贴,人性关怀
保障利益
住院每日补贴给付:
在一个保险年度中,本公司给付的住院天数以180天为限。
范围
保障项目 | 说 明 |
住院每日补贴保险金 | 因意外伤害或自合同生效日起30日后因疾病需住院治疗,我们按实际住院天数乘以住院每日补贴日额,给付住院每日补贴保险金。 |
保险案例
某公司于2004年8月8日为其所有员工投保附加团体住院每日补贴医疗保险,共有10名被保险人,被保险人基本信息、购买份数和保费等情况如下:
序号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 职业类别 | 购买份数(份) | 保险费(元) | 保险期间 |
1 | 王* | 男 | 28 | 一类 | 5 | 123.5 | 2004.8.8-2005.8.7 |
2 | 张* | 男 | 36 | 一类 | 2 | 65.4 | 2004.8.8-2005.8.7 |
3 | 李* | 男 | 42 | 一类 | 1 | 45.0 | 2004.8.8-2005.8.7 |
4 | 赵* | 男 | 19 | 一类 | 3 | 59.1 | 2004.8.8-2005.8.7 |
5 | 钱* | 女 | 25 | 一类 | 4 | 98.8 | 2004.8.8-2005.8.7 |
6 | 孙* | 女 | 46 | 一类 | 2 | 90.0 | 2004.8.8-2005.8.7 |
7 | 黄* | 女 | 35 | 一类 | 1 | 32.7 | 2004.8.8-2005.8.7 |
8 | 周* | 女 | 28 | 一类 | 1 | 24.7 | 2004.8.8-2005.8.7 |
9 | 袁* | 女 | 27 | 一类 | 2 | 49.4 | 2004.8.8-2005.8.7 |
10 | 林* | 女 | 34 | 一类 | 3 | 98.1 | 2004.8.8-2005.8.7 |
合计(10人) | 24 | 686.7 |
假设王先生为该公司员工,公司为其投保了附加团体住院每日补贴医疗保险5份,因此王先生可享受公司为他提供的以下福利保障:
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若王先生因意外事故或保险合同生效之日起30天后首次发生的疾病,住院治疗30天,享受每天100元的住院每日补贴保险金,共计3000元。(100元/天×;30天 = 3000元)
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若王先生在第一保险年度中无理赔记录,公司第二年正常续保,维持上一年度保障不变,则其第二保险年度可享有无理赔优惠额,即20元的住院每日额外补贴。(100元/天×;20% = 20元/天)
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万一其第二保险年度因意外事故或疾病住院治疗30天,则每日可从保险公司得到120元的住院补贴,共计3600元。[(100元/天+20元/天)×;30天 = 3600元]
责任免除
一、投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的;
二、被保险人故意自伤;
三、被保险人酗酒、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或精神错乱、失常;
四、被保险人主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;
五、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
六、被保险人因患精神病、先天性疾病或先天性畸形而进行治疗者;
七、被保险人进行牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术;
八、被保险人进行义眼、助听器、义肢或其他附属品之装配;
九、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;
十、被保险人接受不孕不育、人工受孕或计划生育治疗,或因怀孕、流产或分娩所致;
十一、被保险人在保险合同生效日之前确诊的疾病或出现的症状;
十二、被保险人感染法定甲类传染病,包括鼠疫、霍乱等;
十三、被保险人的一般健康检查或疗养、康复、以及以捐献身体器官为目的的医疗行为;
十四、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动所致;
十五、被保险人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV阳性);
十六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
十七、核爆炸、核辐射或核污染。
谁能保
保哪些
保什么 | 保多少 |
住院补贴 | 实际住院天数×住院日补贴 |
注:此产品为医疗保障,疾病有30天观察期
不保哪些
被保险人因被投保人故意造成被保险人的死亡、伤残或疾病的;故意犯罪、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、参加高风险运动等;未遵医嘱等;牙齿修复或整形、屈光矫正、美容或整容手术;不孕不育、人工受孕或计划生育治疗,或因怀孕、流产或分娩所致;义眼、助听器、义肢或其他附属品之装配;因患精神病、先天性疾病或先天性畸形而进行治疗者;患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV阳性);一般健康检查或疗养、康复等;感染法定甲类传染病,包括鼠疫、霍乱等;保险合同生效日之前确诊的疾病或出现的症状;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分: