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投保须知
众安尊享e生·中高端医疗保险2024版投保须知:
投保年龄:30天~60岁
保障期间:1年
缴费期间:1年
等待期:30天
范围
保障项目 | 说 明 |
一般医疗保险金 | 一般医疗费用包括:①住院医疗费用(含床位费、陪床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、重建手术费(每次手术限额10万)、西式理疗费、医疗器械费、耐用医疗设备费(限额10万)、精神和心理障碍治疗费(限额10万)、同城救护车使用费、手术机器人使用费);②特殊门诊医疗费用;③门诊手术医疗费用;④住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用;⑤出院后特别关怀费用(住院治疗结束后30天); 保额:普通版计划一、特需版计划一:100万保额;普遍版计划二、特需版计划二:300万保额;
报销比例:100%报销,有社保未经社保60%报销。 |
重大疾病医疗保险金 | 重疾医疗费用包括:同“一般医疗”保障责任,另新增门诊恶性肿瘤-重度治疗费; 疾病种类:100种; 保额:普通版计划一、特需版计划一:100万保额;普遍版计划二、特需版计划二:300万保额;
报销比例:100%报销,有社保未经社保60%报销。 |
恶性肿瘤先进疗法医疗 | 保障内容:①恶性肿瘤质子重离子医疗费用(仅限在上海市质子重离子医院、上海瑞金医院肿瘤质子中心、甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心、山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、河北一洲肿瘤医院接受治疗);②恶性肿瘤硼中子俘获治疗医疗费用(仅限在日本大阪关西BNCT中心、日本国立癌症研究中心、日本江户川病院、日本南东北BNCT中心接受治疗);③恶性肿瘤光免疫疗法医疗费用(仅限在日本国立癌症研究中心东医院、日本东京医科大学病院接受治疗);④床位费; 保额:普通版计划一、特需版计划一:100万保额;普遍版计划二、特需版计划二:300万保额;
报销比例:责任内100%报销。 |
外购药及外购医疗器械费用医疗 | 保额:普通部计划一限1万保额,普通部计划二和特需部计划一限100万保额,特需部计划二限300万保额。 保障内容:在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病,在符合一般医疗保险金保险责任范围内的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的,满足相应条件的外购药品及外购医疗器械费用。 免赔额:与一般医疗共享。
报销比例:100%报销,社保内药品有社保未经社保60%报销。 |
特定药品费用医疗保险金 | 特定药品费用包括:恶性肿瘤-重度基因检测费用、恶性肿瘤-重度特药(135种)、罕见病特药(30种)、海南博鳌进口特药(15种)、特定医疗机构住院医疗费用;
保额:普通版计划一、特需版计划一:100万保额;普遍版计划二、特需版计划二:300万保额。 |
重疾异地转诊公共交通费用 | 保障内容:在保险期间内,因遭受意外伤害事故或在等待期30天后经二级及以上的公立医院及指定民营医疗机构的专科医生初次确诊罹患约定的100种重疾,并因病情需要跨省或自治区或直辖市(仅限中国大陆境内,不包括境外及港澳台地区)住院治疗,经被保险人申请,由转出医院开具转院证明,对被保险人和被保险人的一名亲属陪同时(如有)发生的必需且合理的因异地转诊产生的重疾异地转诊公共交通费用和重疾异地转诊住宿费用; 保额:普通版计划一、特需版计划一:1万保额;普遍版计划二、特需版计划二:2万保额;
报销比例:100%报销。 |
可选责任 | 可选门急诊医疗: 医院范围:普通部版限二级及以上公立医院普通部,特需部版限二级及以上公立医院普通部、特需部、国际部、VIP部; 保额:普通部版限2万保额,特需部版限5万保额; 报销比例:100%报销,有社保未经社保60%报销; 注:普通部计划一、二仅可搭配普通部版,特需部版计划一、二可搭配普通部版或特需部版。 可选重疾保险金: 保额:在保险期间内,因遭受意外伤害事故导致罹患或在等待期30天后,经二级及以上的公立医院的专科医生初次确诊罹患约定的100种重疾,给付约定保额;
保额:可选5/10/15/20万保额。 |
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