中英附加住院团体医疗保险 (在售)
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短期团体医疗保障产品,意外和疾病住院费用皆可报销。
保险期限: 1年  
缴费方式: 趸交  
投保年龄: 符合承保条件者  
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产品详情

产品描述

保险责任

 

保障

因意外伤害事故或自合同生效日起30日后(续保除外)因疾病在医院住院治疗,支出的符合当地城镇职工或城镇居民基本医疗保险规定的、必需且合理的医疗费用

住院医疗保险金=(保险金额-免赔额)×赔付比例

所附主险

产品

保险责任

备注

范围

保障项目说 明
住院医疗保险金 在合同保险期间内,如果因意外伤害事故或自合同生效日起 30 日后(续保除外)因疾病,在医院进行住院治疗的,对其已累计实 际支出的、符合当地城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险规定的、必需且合理的医疗费 用,超过合同约定免赔额的部分,按合同约定的赔付比例给付住院医疗保险金。

责任免除

如果在下列期间或由于以下任何一种情形,导致被保险人进行门诊急诊治疗,本公司不承担保险责任:

 

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

2. 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

3. 被保险人自伤或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

 

4. 被保险人非医疗必需的检验、检查、诊断或治疗,或被保险人以捐献身体器官为目的的医疗行为;

 

5. 被保险人所患未如实告知的既往症,包括受伤、异常症状和疾病;

 

6. 被保险人主动吸食或注射毒品;

 

7. 被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

8. 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖活动、生化武器、核爆炸、核辐射、核污染;

 

9. 因被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被袭击或被杀害;

 

10.被保险人因酗酒或受酒精、毒品、国家管制药品的影响;

 

11.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

 

12.被保险人患先天性畸形、变形或染色体异常、先天性缺陷、遗传性疾病,或患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV),或患性传播疾病或特定传染病,或患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准),或患职业病;

 

13. 不孕不育治疗、人工受孕、产前产后检查、妊娠、异位妊娠、流产或分娩以及避孕、节育(含绝育),或前述任何一种情形导致的并发症;

 

14. 被保险人进行潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、卡丁车等高风险运动,或置身于任何飞机或空中运输工具(以乘客身份持有效客票乘坐商业航班者除外)期间;
15. 体检、疗养、静养、康复性治疗、椎间盘突出症、医疗事故、其它医疗,或前述任何一种情形导致的伤害;

 

16. 矫形、整容、美容手术、牙科修复或整形,或验光配镜,或安装及购买假牙、假眼、假肢、助听器、轮椅等残疾用具,或心理咨询等;

 

17. 地震、台风、洪水及火山爆发。

 

发生上述第1 种情形导致被保险人身故的,本公司将被保险人身故时的现金价值退还给被保险人的法定继承人。
发生上述其它情形导致被保险人身故的,本公司将被保险人身故时的现金价值退还给投保人。

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投保须知

投保范围
凡身体健康,能正常工作或劳动的团体成员,经本公司审核同意,可作为本合同的被保险人。被保险人之配偶或子女,经本公司审核同意,可作为本合同的附属被保险人。
经被保险人同意,被保险人所在团体可作为投保人。
 
保险金额
保险金额由投保人和本公司约定并在保险单上载明。
 
保险期间
保险期间为一年,自保险单或批注所载明的合同生效日零时起至终止日二十四时止,合同另有约定的除外。
 
被保险人变动
投保人因团体成员变动需要增加或减少被保险人的,应以书面形式通知本公司。

谁能保

符合承保条件者

多少钱

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

不保哪些

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、吸食毒品、精神疾病、药物过敏、流产、分娩、患艾滋病、未遵医嘱、细菌或病毒感染、整容、美容手术、牙科修复或整形、诊断或治疗、参加高风险运动、酒驾、无证驾驶、地震、台风、洪水及火山爆发、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

 

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

中英附加住院团体医疗保险条款

 

保哪些

保什么 保多少
住院医疗 (实际支付合理费用-其他渠道已报销部分-免赔额)×约定报销比例
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提醒:此保险产品的保障内容是由沃保网组织保险专家进行整理的,更详细的内容请查阅该保险产品的具体条款
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2.住院医疗保险金 :有
3.特定疾病保险金:有
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