被保险人因以下情形之一造成保险事故者，本公司不承担保险责任：

(1) 精神科疾病或先天性疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(2) 在保险责任开始前发生的疾病或症状以及由此引起的并发症;

(3) 怀孕、分娩、流产、不孕不育治疗、人工受孕、节育(绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(4) 药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

(5) 牙齿的治疗与修复、视力矫正、矫形整容手术;

(6) 健康检查、疗养、静养或康复治疗;

(7) 艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)及因上述原因并发的其他疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(8) 不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤;

(9) 投保单位或被保险人故意造成的;

(10) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(11) 非法服用、吸食或注射违禁药品，成瘾性吸入有毒气体，醉酒或斗殴;

(12) 酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(13) 参加潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特技表演等高风险活动;

(14) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(15) 原子能或核能装置所造成的爆炸、辐射或污染;

(16) 被保险人所施行的手术不在手术项目及等级分类表中，本公司将比照该表内程度相当的手术项目所载津贴等级，比照后该手术等级低于1级的。