若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病，经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须接受治疗的，保险公司按约定给付一般医疗费用保险金，包括住院医疗费用保险金、住院前后门急诊医疗费用保险金、特殊门诊医疗费用保险金。

若被保险人于等待期后经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的中症疾病，保险公司将按合同基本保险金额的50%向被保险人给付中症疾病保险金。每种中症疾病只给付一次中症疾病保险金，给付后该种中症疾病的保险责任终止。

若被保险人因意外伤害或于等待期后，经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的重大疾病，保险公司按约定给付重大疾病费用保险金，包括重大疾病住院医疗费用保险金、重大疾病住院前后门急诊医疗费用保险金、重大疾病特殊门诊医疗费用保险金。我们指定或认可的医院普通部、特需医疗部、国际部、干部病房。 若被保险人于等待期后，经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有恶性肿瘤，且因该恶性肿瘤在保险公司认可的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，对于被保险人在治疗期间发生的合理且必须的质子重离子医疗费用，保险公司按合同约定的保险金计算方法，在先行使用基础年度赔付限额进行给付且累计给付金额达到基础年度赔付限额后，继续在额外年度赔付限额内向被保险人给付质子重离子医疗费用保险金。我们认可的特定医疗机构。

若被保险人于等待期后经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的轻症疾病，保险公司将按合同基本保险金额的30%向被保险人给付轻症疾病保险金。每种轻症疾病只给付一次轻症疾病保险金，给付后该种轻症疾病的保险责任终止。

若被保险人于等待期后身故，且身故时未满十八周岁，保险公司将按被保险人身故时合同累计已交纳的保险费向身故保险金受益人给付身故保险金，合同效力终止。

若被保险人于等待期后身故，且身故时年满十八周岁，保险公司将按被保险人身故时合同的基本保险金额向身故保险金受益人给付身故保险金，合同效力终止。

若被保险人于等待期后全残，且全残时未满十八周岁，保险公司将按被保险人全残时合同累计已交纳的保险费向被保险人给付全残保险金，合同效力终止。

若被保险人于等待期后全残，且全残时年满十八周岁，保险公司将按被保险人全残时合同的基本保险金额向被保险人给付全残保险金，合同效力终止。

若被保险人于等待期后经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的重大疾病、中症疾病或轻症疾病，则保险公司自确诊后的下一个保险费约定支付日开始，豁免合同应交纳的各期保险费至交费期限届满为止。

首次恶性肿瘤扩展保险金：若被保险人于等待期后，经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的重大疾病，且保险公司已按合同的约定给付首次重大疾病保险金，自该重大疾病确诊之日起满3年后，若被保险人经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊患有合同约定的“恶性肿瘤-重度”(含持续、新发、复发及转移)，且确诊时未满八十周岁，保险公司将按合同的基本保险金额向被保险人给付首次恶性肿瘤扩展保险金(被保险人同时符合一项以上“恶性肿瘤-重度”时，该给付以一次为限)，首次恶性肿瘤扩展保险金的保险责任终止。

第二次恶性肿瘤扩展保险金：在保险公司已按合同的约定给付首次恶性肿瘤扩展保险金的情况下，若被保险人自上次“恶性肿瘤-重度”确诊之日起满3年后，经保险公司指定或认可的医院的专科医生再次确诊患有合同约定的“恶性肿瘤-重度”(含持续、新发、复发及转移)，且确诊时未满八十周岁，保险公司将按合同的基本保险金额向被保险人给付第二次恶性肿瘤扩展保险金(被保险人同时符合一项以上“恶性肿瘤-重度”时，该给付以一次为限)，第二次恶性肿瘤扩展保险金的保险责任终止。

若被保险人于等待期后经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的重大疾病，且该重大疾病属于合同约定的心脑血管疾病(见释义)，除按合同的约定给付首次重大疾病保险金外，保险公司还将按合同基本保险金额的50%向被保险人给付心脑血管疾病保险金(被保险人同时符合一项以上心脑血管疾病时，该给付以一次为限)，心脑血管疾病保险金的保险责任终止。